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お名前（お子さま）＊
　

フリガナ（お子さま）＊

お子さまの学年＊
小4小5小6中1中2中3高1高2高3

ご希望の教科＊
数学英語国語理科社会
 

体験授業の希望日

第３希望日時までご記入下さい。

第１希望

希望日＊　※日・祝除く
日曜・祝日を選択した場合はご希望に添えませんのでご了承下さい。
※以下をタップするとカレンダーが表示されます。

時間帯＊
※以下から時間帯をお選びください。
9:30〜10:50（土曜、講習期のみ）11:00〜12:20（土曜、講習期のみ）13:30〜14:50（土曜、講習期のみ）15:00〜16:20（土曜、講習期のみ）17:00〜18:2018:30〜19:5020:00〜21:20

第２希望

希望日＊　※日・祝除く

時間帯＊
9:30〜10:50（土曜、講習期のみ）11:00〜12:20（土曜、講習期のみ）13:30〜14:50（土曜、講習期のみ）15:00〜16:20（土曜、講習期のみ）17:00〜18:2018:30〜19:5020:00〜21:20

第３希望

希望日＊　※日・祝除く

時間帯＊
9:30〜10:50（土曜、講習期のみ）11:00〜12:20（土曜、講習期のみ）13:30〜14:50（土曜、講習期のみ）15:00〜16:20（土曜、講習期のみ）17:00〜18:2018:30〜19:5020:00〜21:20

ご質問・ご要望

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